序号
姓名
性别
二级学院及
班级
宿舍号
本人电话
进公寓时间
（年/月/日/时/分）
14 天内本人或家庭成员是否有发生本土疫情地区或境外旅居史、与上述来人有接触史
21 天内所居住社区（村居）是否发生疫情
体温
班主任姓名及电话
备注：本表用于假期/周末/平时离校后返校进公寓检查登记。
